miércoles, 7 de noviembre de 2018

LA SANGRE

La sangre es un tejido conectivo en estado liquido, el cual circula por los capilares, las venas, arterias y los ventrículos de todos los organismos vertebrados. Su color característico es debido a la presencia de hemoglobina contenida en las células rojas (eritrocitos).

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y VOLUMEN

  • La sangre se caracteriza por ser de consistencia líquida. Tiene un color rojo brillante en el interior de las arterias y color rojo oscuro cuando circula por las venas. 
  • Tiene una consistencia densa y viscosa. Es 4 a 5 veces más viscosa que el agua. Tiene una densidad de 1040 a 1069 unidades. Posee un olor “sui generis”. El sabor es ligeramente salado.
  • El volumen sanguíneo de un individuo se calcula en un 7% del peso corporal total. Por ejemplo una persona que pesa 80 kilos tiene un volumen de aproximadamente 5.5 litros de sangre.


FUNCIÓN
Las principales funciones de la sangre son:
  • Transportar a las células elementos nutritivos y oxígeno, y extrae de las mismas productos de desecho.
  • Transporte de hormonas, o sea, las secreciones de las células endocrinas.
  • Interviene en el equilibrio de ácidos, bases, sales y agua en el interior de las células.
  • Es parte importante en la regulación de la temperatura del organismo.
  • Los glóbulos blancos (leucocitos) son el medio de defensa ante enfermedades y organismos dañinos al cuerpo.
  • La coagulación de esta evita hemorragias.

COMPOSICIÓN
La sangre esta compuesta por:

  • Plasma: El plasma sanguíneo es el fluido extracelular de la sangre. Comprende el 55% del volumen total de esta. Es de un color ambarino claro. El plasma comprende una mezcla compleja de sustancias tanto orgánicas como inorgánicas, como: proteínas, aminoácidos, hidratos de carbono, lípidos, sales, hormonas, enzimas, anticuerpos y gases en disolución. Es ligeramente alcalino, con un pH de 7.4. Los principales componentes son el agua (del 90% al 92%) y las proteínas (7% al 8%)
  • Eritrocitos: También denominados como glóbulos rojos o hematíes, constituyen el tipo mas común de células hemáticas, existen alrededor  de 5 a 5.5 millones de eritrocitos por mililitro de sangre en varones, y 4.5 millones en la mujer. El volumen que tienen los eritrocitos en la sangre es de 44 % aproximadamente. El diámetro de los eritrocitos tiene un valor promedio de 7.2 µm, tienen forma de un disco bicóncavo. Los constituyentes moleculares particulares de su membrana celular y su contenido coloidal, son los que determinan y conservan la forma característica del eritrocito. Alrededor del 38% del eritrocito es una proteína, la hemoglobina, y un 66% de agua. Sintetizan la proteína de intercambio de gases, hemoglobina. Los eritrocitos son fagocitados en hígado, bazo y médula ósea, con el reciclamiento de sus productos.
  • Leucocitos: También conocidos como glóbulos blancos debido a que carecen de pigmentos. Cuando están agrupados, exhiben un color blanquecino cremoso. Son células, que a diferencia de los eritrocitos humanos, sí poseen núcleo y una serie de organelos citoplasmáticos. El número de leucocitos que existen es de 5000 a 9000 células por mililitro de sangre. Se les clasifica principalmente por la forma de su núcleo y si existe o no granulaciones en su citoplasma.
    1. polimorfonucleares o granulocitos, tienen los núcleos lobulados y poseen, en el citoplasma, gránulos específicos que se tiñen selectivamente con un determinado color, ejemplo, neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
    2. mononucleares o agranulocitos, poseen núcleos esféricos o ligeramente escotados, sin lobulaciones; el citoplasma carece de granulaciones específicas, ejemplos: linfocitos y monocitos.
    El número de leucocitos puede aumentar en las enfermedades infecciosas agudas como la apendicitis, pneumonía y abscesos, etc. Este incremento es un signo evidente de infección que ayuda al médico para diagnosticar alguna de esas enfermedades. Al aumento se le conoce con el nombre de leucocitosis. 
  • Plaquetas: Denominados también como trombocitos son fragmentos de citoplasma granulado, no se consideran células estrictamente hablando, pues son el producto del fraccionamiento de los megacariocitos, células que se desarrollan en la médula ósea, junto con los eritrocitos y leucocitos. El número normal de plaquetas es de 250 000 a 500 000 por mililitro de sangre. Pueden medir de 1 a 3 micrómetros de diámetro y permanecen en la circulación sanguínea alrededor de cuatro días. Las plaquetas desempeñan un papel básico en la coagulación sanguínea. La causa principal para que cese el sangrado es la adhesión de las plaquetas a la superficie interna de la pared del vaso en la vecindad del corte. Se las observa como discos aislados biconvexos y ovales. La parte externa de las plaquetas se tiñe de un color azul pálido. La forma se mantiene por la presencia de microtubulos ordenados en una circunferencia. Si no participan en la hemostasis, las plaquetas viven entre ocho a diez días, luego son fagocitadas por los macrófagos.

GRUPOS SANGUÍNEOS
Cuando se practicaron las primeras transfusiones de sangre de una persona a otra, éstas sólo resultaron satisfactorias en ciertos casos. A menudo se producía aglutinación y hemólisis (destrucción de eritrocitos) inmediata o tardía con las típicas reacciones transfusionales que con frecuencia causaban la muerte. Pronto se descubrió que la sangre de las personas suele tener propiedades antigénicas e inmunitarias distintas, de forma que los anticuerpos del plasma de una sangre reacciona con los antígenos de la superficie de los glóbulos rojos de otra sangre.

De acuerdo con la Sociedad Internacional de Transfusiones Sanguíneas (International Society of Blood Transfusion), los grupos sanguíneos humanos se descubrieron en 1901 (Karl Landsteiner, Premio Nobel de Medicina en 1930) y se define como un método de clasificación de la sangre basado en la presencia o ausencia de varias proteínas antigénicas (antígeno) en la superficie de los glóbulos rojos.

Existen distintos sistemas de clasificación de grupo sanguíneo definidos cada uno de ellos por uno o más antígenos controlados por un único gen (o por dos o más genes muy relacionados entre sí). El sistema más conocido es el ABO. Su nombre proviene de los cuatro tipos de grupos que se identifican con este sistema: los de antígeno A, de antígeno B, AB y O.
  • Grupo A: Tiene proteína A en la superficie del glóbulo rojo. 
  • Grupo B: Tiene proteína B en la superficie del glóbulo rojo. 
  • Grupo AB: Tiene ambas proteínas A y B. 
  • Grupo O: No tiene ninguna (A o B) en la superficie del glóbulo rojo.
El sistema de grupos sanguíneos ABO sigue siendo el primero a tener en cuenta al momento de realizar una transfusión de sangre, ya que una incompatibilidad causa algunas patologías. 

El Rh es otro sistema de clasificación basado en otro grupo de antígenos que se denomina factores Rhesus. Fueron descubiertos por Landsteiner y Wiener, en 1940, en experimentos realizados con monos Macacus Rhesus. En función de este sistema la sangre se clasifica como Rh positiva, si están presentes los antígenos Rh, y negativa si está ausente. El sistema Rh representa un papel importante en obstetricia, las madres Rh negativas, al ser sensibilizadas por antígenos eritrocitarios de un producto Rh positivo, producirá anticuerpos Anti-Rh que al cruzar la barrera placentaria pueden hemolizar los eritrocitos fetales, causando la enfermedad hemolítica del recién nacido.

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